Ciudad de México, CDMX. - Las empresas en México están elevando los deducibles de los seguros médicos, afectando la economía de los trabajadores, quienes deben asumir un mayor desembolso en gastos médicos. Según un estudio de Marsh, el 38% de las empresas establece un deducible de dos Unidades de Medida y Actualización (UMAM), pero cada vez más compañías optan por cifras de cuatro y cinco UMAM, lo que repercute en los gastos de los empleados.
El deducible es la cantidad que el asegurado debe pagar antes de que la aseguradora cubra los gastos. En un ejemplo, si una hospitalización cuesta 100,000 pesos, un deducible de 10,000 pesos y un coaseguro del 10% implica que el trabajador deberá desembolsar 19,000 pesos. Al elevar el deducible a 20,000 pesos, el gasto total del empleado asciende a 28,000 pesos, es decir, 9,000 pesos adicionales debido a este ajuste en las condiciones de cobertura.
La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (Condusef) resalta que el coaseguro también influye en el desembolso final de los asegurados. La creciente presión en los costos de atención médica, como cirugías robóticas y medicamentos, ha llevado a las empresas a implementar estos cambios para mantener la viabilidad de los seguros ante el encarecimiento de los servicios.
Ramírez, ejecutiva de Marsh, mencionó que "la inflación médica del sector privado siempre ha sido más alta", lo que imposibilita a muchas empresas continuar cubriendo los costos sin ajustes. Además del aumento en los deducibles, algunas empresas incrementan las sumas aseguradas para responder a tratamientos costosos. Aunque esto puede ofrecer mayor protección en determinados casos, no elimina la carga económica que deben afrontar los trabajadores.
El contexto actual indica que seguirán estos ajustes, lo que impactará a un número creciente de empleados ante la necesidad de las empresas de gestionar sus costos de seguros médicos.
Con información de expansion.mx